微創手術的來源

當我們生病后進入醫院時，微創的概念來源，在整個醫療過程中，無論是疾病的診斷還是治療，都會遭受一定的身心損傷、創傷或損傷，但其水平可能會有所不同。醫生不斷追求的目標是“盡可能少或小的創傷”，使患者達到并保持好的的內部環境穩定（局部和全身）狀態；“醫學史上永恒的主題是為患者付出盡可能小的代價，達到同樣好的效果”。古希臘科學家早在公元4世紀就Hippocrates告戒醫生“不要做太多”，已經蘊含了“盡可能小的創傷”的思想。隨著現代科學技術和醫學科學技術的不斷發展，英語醫學文獻應運而生minimallyinvasive一句話:1985年，英國泌尿外科醫生Payne和Wickham先用于內鏡治療泌尿道結石minimallyinvasiveprocedure一個詞，中文詞意為“微入侵”或“微入侵操作”；根據詞義的理解和中文的精煉和習慣，minimallyinvasive被翻譯成“微創”并被廣泛使用。然而，“什么是‘微創’？目前還沒有共同的規模和統一的概念。

微創外科的概念

微創外科(MinimallyInvasiveSurgeryMIS，MinimalAccessSurgeryMAS)特殊設備、物理能量或化學品通過微妙的創傷或微妙的入口送入人體，實現人體病變、畸形、創傷消除、切除、修補或重建等外科手術，以達到醫療科學分支的目的，其特點是患者的創傷明顯低于相應的傳統手術。

“微創外科（minimallyinvasivesurgery,MIS）這個新名字是由腹腔鏡手術的建立引導出來的“。雖然“微創手術”、“微創手術”或“微創治療”的概念最早在1985年引入，但直到1986年，德國外科醫生邁完成了世界上最開始腹腔鏡膽囊切除術和1987年的法國婦產科醫生P.Mouret在世界上最開始電視腹腔鏡膽囊切除術成功完成后，在腹腔鏡手術的基礎上出現了minimallyinvasivesurgery（簡稱MIS），專家建議翻譯為“微創手術”、“微創手術”或“微創治療”[6]，但常用和廣泛使用的直譯術語是“微創手術”。

微創外科是臨床醫學界跨世紀的高科技，其最突出、最典型的代表是內鏡技術，如電視腹腔鏡技術，這是本世紀末光電現代高科技與現代外科有機結合，是當代外科發展史上的革命，也是一個新的里程碑。

微創外科的發展

微創手術的出現并非偶然。它是人類物質文化和精神文明高度發展的必然趨勢，是未來手術發展的方向，是一項重大的技術創新。未來治療發展的最終目標是取代創傷方法，小創傷取代大創傷方法。這也是未來醫學生物工程中治療疾病不可或缺的手段之一；創傷小，恢復快，節省大量人力物力資源，社會經濟效益不可估量。

微創手術的發展經歷了近100年，從最初的疾病診斷發展到絕大多數專業技術；它本身不是一個專業，而是一種手術的思維方式和哲學。微創手術采用高科技圖像系統和微設備，將傳統手術的創傷降至低。

微創手術從最初用燭光照明的“原始腹腔鏡”最開始觀察腹部肝臟等器官。到目前為止，微創手術已經完成了近50%的手術。從簡單的內鏡切除息肉到復雜的微創冠狀動脈搭橋術，這一切都離不開現代科技的發展，尤其是圖像技術的發展。高清腹腔鏡(硬鏡)和纖維內鏡(軟鏡)早在60年代就出現了，但近20年來一直用于疾病診斷和少量治療，主要是因為沒有圖像顯像系統，只有控制器能通過鏡子看到操作過程，限制了該技術的推廣和普及。直到80年代出現連接鏡子的拍攝系統，腹腔鏡手術、腦顯微手術、眼科顯微手術才迅速發展。自1987年世界上開始腹腔鏡膽囊切除術以來，腹腔鏡手術已推廣到婦產科、胸外科、泌尿科、兒科等近50%的手術。隨著大量先進手術器械的出現，微創手術的發展進程得到了更大的推動，包括內鏡超聲、超聲刀、微型手術器械等。